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《千金要方》

《千金要方》,又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,作者孙思邈,共30卷,成书于永徽三年(652年),是综合性临床医著,被誉为中国最早的临床百科全书。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

主要内容:

《千金要方》是中国传统医疗与保健系列丛书之一,是《千金方》的白话精选本。其是人称“药王”的唐代孙思邈所作的综合性临床医著,书中所载医论、医方较系统地总结了唐代以前的医学成就,是一部科学价值较高的著作。

该书第一卷为总论,内容包括医德、本草、制药等;再后则以临床各科辨证施治为主,计妇科2卷,儿科1卷,五官科1卷,内科15卷(其中10卷按脏腑分述),外科3卷;另有解毒急救2卷,食治养生2卷,脉学1卷及针灸2卷。共计233门,方论5300首。

其中,卷1是医学总论及本草、制药等;卷2~4妇科病;卷5儿科病;卷6七窍病;卷7~10诸风、脚气、伤寒;卷11 ~20系按脏腑顺序排列的一些内科杂病;卷21消渴、淋闭等症 ;卷22疔肿痈疽;卷23痔漏;卷24解毒并杂治;卷25备急诸术;卷26~27食治并养性;卷28平脉;卷29~30针灸孔穴主治。总计233门,合方论5300首。书中所载医论、医方较系统地总结了自《内经》以后至唐初的医学成就,是一部科学价值较高的著作。

代表性主要名句:  

世无良医,枉死者半,此言非虚。——《千金要方》

夫二仪之内,阴阳之中,唯人最贵。——《千金要方》

善养性者则治未病之病。——《千金要方》

善摄生者,无犯日月之忌,毋失岁时之和。一日之忌,暮无饱食,一月之忌晦无大醉,一岁之忌暮无远行。——《千金要方》

凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,若愿普救含灵之苦。——《千金要方》

古之善为医者,上医医国,中医医人,下医医病。又日上医听声,中医察色,下医诊脉。又日上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。——《千金要方》

养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳。——《千金要方》

代表性药方:

小泽兰丸

治产后虚羸劳冷,身体瘦方。

泽兰(二两六铢)、当归、甘草(各一两十八铢)、川芎、柏子仁、防风、茯苓(各一两)、白芷、川椒、本、细辛、白术、桂心、芜荑、人参、食茱萸、浓朴(各十八铢)、石膏(二两)

上十八味为末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,稍加至四十丸。无疾者,根据此方春秋二时常服一剂,甚良。有病虚羸黄瘦者服如前。

紫石英天门冬丸

治风冷在子宫、有子常堕落,或始为妇便患心痛,仍成心疾,月水都未曾来,服之肥充,令人有子方。

 紫石英、天门冬、禹余粮(各三两)、芜荑、乌头、苁蓉、桂心、甘草、五味子、柏子仁、石斛、人参、泽兰、远志、杜仲(各二两)、川椒、卷柏、寄生、石南、云母、当归、乌贼骨(各一两)

 上二十二味为末,蜜丸如梧子,酒服二十丸,日二服,加至四十丸。

 三石泽兰丸

 治风虚不足,通血脉,补寒冷方(亦名石斛泽兰丸)。

 钟乳、白石英(各四两)、紫石英、防风、本、茯神(各一两六铢)、泽兰(二两六铢)黄、石斛、石膏(各二两)、甘草、当归、川芎(各一两十八铢)、白术、桂心、人参、干姜、独活、干地黄(各一两半)、白芷、桔梗、细辛、柏子仁、五味子、川椒、黄芩、苁蓉、芍药、秦艽、防葵

  上三十二味为末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,加至三十丸,日二三服。

影响与价值:

《千金要方》总结了唐代以前医学成就,书中首篇所列的《大医精诚》《大医习业》,是中医学伦理学的基础。其中妇、儿科专卷的论述,奠定了宋代妇、儿科独立的基础;治内科病提倡以”五脏六腑为纲,寒热虚实为目”,并开创了脏腑分类方剂的先河;飞尸鬼疰(类似肺结核病)归入肺脏证治,提出霍乱因饮食而起,以及对附骨疽(骨关节结核)好发部位的描述、消渴(糖尿病)与痈疽关系的记载,均显示了相当高的认识水平;针灸孔穴主治的论述,为针灸治疗提供了准绳,阿是穴的选用、“同身寸”的提倡,对针灸取穴的准确性颇有帮助。因此,《千金要方》素为后世医学家所重视。《千金要方》还流传至国外,产生了一定影响。

主要版本:

(一)、《千金要方》的早期传本

1.早期传本的部分佚文。主要见于唐、宋之际,752年的《外台秘要》(引有446处,共1578条),及984年的《医心方》(引有480处,共1273条)二书。

2.宋代保存的古书,名为题《新雕孙真人千金方》,此本是根据未经宋臣校改的祖本所刊刻,保持了一定程度的古貌。

3.日本保存的古本。

(二)、《千金要方》的北宋官本系统

1.南宋初官本。

2.影刻、影印宋本。此书共有校注约700条,这些校注可以看出江户医学馆在影刻宋本时,除全文一依宋本原貌外,同时也有将宋本中的很多明显讹误处加以改正的痕迹。

(三)、道藏本系统

1.道藏本的形成。早在唐宋之际,道教徒已将《千金要方》收入《道藏》中。在1449年前后(明正统中)在道教徒编的正统本《道藏》中继续收入“太平部”中,名《孙真人备急千金要方》,并将原书30卷改析为93卷,但内容基本不变。这是后期道藏本,也是现仍存世的一种。

2.明代以后的重刊本。刊本方面主要是以93卷的道藏本为其主要依据。

名家评书:

林亿:“这两部书,上自有文字起,下至隋朝止,无论医学的理论和方剂,没有不被采纳的,而且增加了许多新的内容。”

徐大椿:“张仲景的学说到唐代发生了一个大变化。张仲景治病、论病的道理完全根据《内经》,所用的药方,都是古代圣人相传的药方,并非自己创造;有时加减,也都有根据,用药的分量也有一定的标准。所用的药物都根据《神农本草经》,没有一味是假借的。但是,《千金方》则并不如此,孙思邈论病的道理,不但根据《内经》,而且也根据《内经》以后的医学家的学说,应用的方剂,除了古方以外,还应用后来的方法。所用的药品,也并不完全根据《神农本草经》,而同时采取杂方和单方中常用而有效的药品;所以一种病有几种治疗方法,也有用一个方法可以治疗几种病的。这是医学上的一个大变革。他能够自成一家,功绩是不可磨灭的。”

参考链接:

1. 千金要方百度百科
2. 《备急千金要方》名言名句
3. 《备急千金要方》在线阅读
4. 《备急千金要方》版本
5. 关于孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》这两部书,后人都是如何评价的?

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