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张仲景

张仲景,名机,字仲景,南阳涅阳县人。东汉末年医学家,被后人尊称为“医圣”。张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。其书确立的“辨证论治”原则,成为中医临床的基本原则,为后世中医的发展奠定了基础。

人物生平

张仲景出生在没落的官僚家庭,其父亲张宗汉是个读书人,在朝廷做官。由于家庭的特殊条件,使他从小有机会接触到许多典籍。他也笃实好学,博览群书,并且酷爱医学。他从史书上看到扁鹊望诊齐桓侯的故事,对扁鹊高超的医术非常钦佩。从此他对医学发生了浓厚的兴趣,这也为他后来成为一代医学大师奠定了基础。

东汉末年,人心涣散,朝政不安,疫病流行,很多人死于非命,而府衙自顾不暇,为争权夺势,发动战争。这使张仲景从小就厌恶官场,轻视仕途,怜悯百姓,萌发了学医救民的愿望。汉桓帝延熹四年(公元161年),他10岁左右时,就拜同郡医生张伯祖为师,学习医术。张伯祖当时是一位有名的医家,他性格沉稳,生活简朴,对医学刻苦钻研。每次给病人看病、开方,都十分精心,深思熟虑。张仲景跟他学医非常用心,无论是外出诊病、抄方抓药,还是上山采药、回家炮制,从不怕苦不怕累。张伯祖非常喜欢这个学生,把自己毕生行医积累的丰富经验,毫无保留地传给他。

在学习过程中,张仲景博览医书,广泛吸收各医家的经验用于临床诊断,提倡“勤求古训”,认真学习和总结前人的理论经验。经过几十年的钻研,在公元210年写出了《伤寒杂病论》十六卷。张仲景写成该书后仍专心研究医学,直到与世长辞。晋武帝司马炎统一天下后的公元285年,张仲景的遗体才被后人运回故乡安葬,并在南阳修建了医圣祠和仲景墓。

医学成就

张仲景公元205年写的医学著作《伤寒杂病论》对于推动后世医学的发展起了巨大的作用。《伤寒杂病论》是集秦汉以来医药理论之大成,并广泛应用于医疗实践的专书,是我国医学史上影响最大的古典医著之一,也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。

《伤寒杂病论》的贡献,首先在于发展并确立了中医辨证论治的基本法则。他把疾病发生、发展过程中所出现的各种症状,根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度,患者体质的强弱,正气的盛衰,以及病势的进退缓急和有无宿疾(其它旧病)等情况,加以综合分析,寻找发病的规律,以便确定不同情况下的治疗原则。

其次,他创造性地把外感热性病的所有症状,归纳为六个证候群(即六个层次)和八个辨证纲领,以六经(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴)来分析归纳疾病在发展过程中的,演变和转归,以八纲(阴阳、表里、寒热、虚实)来辨别疾病的属性、病位、邪正消长和病态表现。由于确立了分析病情、认识证候及临床治疗的法度,因此辨证论治不仅为诊疗一切外感热病提出了纲领性的法则,同时也给中医临床各科找出了诊疗的规律,成为指导后世医家临床实践的基本准绳。

再次,除了辨证论治的原性之外,张仲景还提出了辨证的灵活性,以应付一些较为特殊的情况。为医者理清临床上乱麻一般的复杂症情,提供了可供遵循的纲要性条例。特别在治则和方药方面,书中提出的治则以整体观念为指导,调整阴阳,扶正驱邪,还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法,并在此基础上创立了一系列卓有成效的方剂。据统计,《伤寒论》载方113个,《金匮要略》载方262个,除去重复,两书实收方剂269个。其中在剂型上此书也勇于创新,其种类之多,已大大超过了汉代以前的各种方书。此外,对各种剂型的制法记载甚详,对汤剂的煎法、服法也交代颇细。所以后世称张仲景的《伤寒杂病论》为“方书之祖”,称该书所列方剂为“经方”。

最后《伤寒杂病论》对针刺、灸烙、温熨、药摩、吹耳等治疗方法也有许多阐述。另对许多急救方法也有收集,如对自缢、食物中毒等的救治就颇有特色,成为中医的宝贵资料。

《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书,被后世医家誉为“万世宝典”。它系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。

后该书流传海外,亦颇受国外医学界推崇,成为研读的重要典籍。据不完全统计,由晋代至今,整理、注释、研究《伤寒杂病论》的中外学者记逾千家。邻国日本自康平年间(相当于我国宋朝)以来,研究《伤寒论》的学者也有近二百家。此外,朝鲜、越南、印尼、新加坡、蒙古等国的医学发展也都不同程度地受到其影响及推动。同时,《伤寒论》和《金匮要略》仍是我国中医院校开设的主要基础课程之一。

代表著作

《伤寒杂病论》

《伤寒论》

《金匮要略》

《辨伤寒》

《评病药方》

《疗妇人方》

《五藏论》

《口齿论》

历史评价

张志聪:“不明四书者不可以为儒,不明本论者不可以为医。”

孙思邈:“至于仲景特有神功,寻思旨趣,莫测其致,所以医人,未能赞仰。”

刘河间:“自黄帝以后二千五百有余年,有《仲景方论》一十六卷,使后之学者有可依据。仲景亚圣也,虽仲景书未备圣人之教,亦几于圣人焉。”

李东垣:“仲景药为万世法,于群方之祖,治杂病若神,后之医者,宗《内经》法学仲景心,可以为师矣。”

王海藏:“折衷汤液万世不易之法,当以仲景为祖。”

方有执:“昔人论医,谓前乎仲景有法无方,后乎仲景有方无法,方法具备,惟仲景此书。然则此书者,尽斯道体用之全,得圣人之经,而时出者也。后有作者,终莫能比德焉。”

陈修园:“至仲景专以方药为治,而集群圣之大成。医门之仲景,即儒门之孔子也。”

费伯雄:“仲景立方之祖,医中之圣。所著《伤寒》、《金匮》诸书,开启屯蒙,学者当奉为金科玉律。”

参考资料

1. 张仲景百度百科
2. 后世对仲景的评价

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